Mipikisano iwiri yokondweretsa, kuyesa kopanda chidziwitso cha kukhala mayi wam'mbuyo mtsogolo, kuyendera kopita kwa amayi ndikufunsana ndi njira zambiri zowunika ... Inde, mosakayikira, zowopsya, koma polimbana ndi mwana wathanzi, njira zonsezi ndizofunikira, ndipo muyenera kuzichitira ndi udindo waukulu, kotero kuti pamapeto pake sichidzakhala chopweteka kwambiri.
Matenda a mkazi, omwe zizindikiro zake siziwoneka m'mayiko ambiri, akhoza "kuyandama pamwamba" pamene ali ndi mimba, ndipo kusadziwika kwa matenda oopsa a intrauterine nthawi zambiri ndi chizindikiro chobisika. Ndicho chifukwa chake madokotala amalangizidwa kwambiri pa nthawi yokonzekera kutenga mimba kuti ayambe kuyesedwa ndi matenda, ngakhale amayi omwe akuyembekezera akukumana ndi thanzi labwino. Ndipotu, zotsatira zake pa nthawi yomwe ali ndi mimba ndi zosiyana - kuchokera ku zolakwira za chitukuko mpaka kuthetsa mimba kapena kubadwa kwa mwana amene ali ndi matenda aakulu. Ndipo chithandizo cha matenda a intrauterine pa nthawi yoyembekezera ndi chovuta chifukwa cha kusankhidwa kwa mankhwala omwe angatheke kuti agwiritsidwe ntchito ndi amayi apakati.
Matenda a intrauterine (VUI) ndi matenda a mwana wosabadwa kapena tizilombo toyambitsa matenda, mabakiteriya, tizilombo toyambitsa matenda mu utero (kupyolera mu pulasitiki, kawirikawiri - amniotic fluid) kapena pakadutsa njira yowonongeka. Nthaŵi zambiri, magwero a matenda - thupi la mayi, matenda ake aakulu a mavitamini (kuwonongeka kwa cervix vaginitis, endocervicitis, pyelonephritis, kutupa kwa chiberekero cha chiberekero, etc.). Pa nthawi yomweyi, chiopsezo chotenga VUI chimawonjezereka ndi matenda oyamba omwe ali ndi kachilomboka panthawi yomwe ali ndi mimba. Komanso, pokhala ndi zochepa zochepa, zifukwa zomwe zimayambitsa matenda a intrauterine zingakhale njira zovuta zokhudzana ndi mimba: amniocentesis, placentocentesis, kuyambitsidwa kwa mankhwala osiyanasiyana kudzera mu chingwe cha umbilical, ndi zina zotere.
Kwa tizilombo toyambitsa matenda zomwe zimayambitsa matenda aakulu, tizilombo toyambitsa matenda TORCH-complex:
- toxoplasma (toxoplasma);
- Ena (matenda ena, monga chisa, chlamydia, matenda a enterovirus, matenda a hepatitis A, B, matenda a gonococcal, listeriosis, chikuku chotheka, mapiko);
- rubella (rubella);
- cytomegalovirus (cytomegalovirus);
- herpes (herpes).
Tiyeni tione mwatsatanetsatane mitundu yambiri ya matenda a intrauterine omwe amachititsidwa ndi tizilombo toyambitsa matenda:
- Toxoplasmosis kapena chomwe chimatchedwa "matenda opweteka manja" amasangalala ndi tizilombo ta toxoplasma, omwe amachulukira panthawi yoopsa ya maselo a anthu, mbalame ndi zinyama. Kutenga nthawi zambiri kumachitika ndi kukhudzana ndi ndowe za tizilombo toyambitsa matenda, dothi, kugwiritsa ntchito nyama yaiwisi, osasamba masamba ndi zipatso, kawirikawiri - mwa kuikidwa magazi. Kutenga kachilombo koyambitsa matenda ndiko kokha kusintha: kuchokera kwa mayi kupita kwa mwana. Matenda a parasitic amatha kupezeka ndi kuyezetsa magazi ndi mankhwala ena panthawi yomwe ali ndi pakati ndi antibiotic yokhala ndi spiramycin, yomwe imathandiza kuchepetsa chiopsezo cha chitukuko cha VUI m'mimba mwa mwanayo.
- Pofuna kuteteza matenda a intrauterine omwe amabwera chifukwa cha kachilombo ka rubella , pa siteji ya kupanga mimba ndi kofunika kupititsa kafukufuku kuti akhalepo ndi matendawa. Kutenga pakati pa nthawi ya mimba, makamaka m'miyezi itatu yoyamba, ndi owopsa chifukwa cha kusowa kwa mankhwala oyenera komanso msinkhu woperewera kwa ubongo wa mwana. Vuto loperewera padera komanso kufa kwa mwana kumawonjezereka katatu. Kutaya kachilombo kwa mwanayo, kuphatikizapo ziwalo zake, kumachitidwa pang'onopang'ono panthawi yovuta ya matenda a mayi. Zotsatira zabwino zoyenera za rubella musanayambe kutenga mimba zingasonyeze kuti chitetezo cha matendawa chimakhala chifukwa cha kusintha kwa ubwana wawo (malinga ndi chiwerengero, pafupifupi 90% ya ana amavutika ndi rubella mopanda malire) kapena katemera nthawiyi.
- Cytomegalovirus (CMV) ndi wodwalayo wa intrauterine cytomegalovirus, omwe angayambitse matenda a ziwalo zamkati ndi ubongo wa mwana. Kuopsa koyambitsa matenda a IVF ndi chikhalidwe cha mwana amene amamwalira kumadalira kukhalapo kwa ma antibodies m'mayi komanso nthawi ya matenda a mwana. Pa matenda oyamba a mayi, kuthekera kwa matenda a mwanayo ndi 30%. Choncho, amayi omwe alibe kachilombo koyambitsa matenda a CMV, amalimbikitsidwa kuyang'anitsitsa ma antibodies pamwezi ku CMV ndi zizindikiro zowononga matenda, makamaka pa nthawi ya mimba nthawi yachisanu ndi yozizira. CMV ikhoza kupezeka mu madzi onse a thupi, pokhudzana ndi izi, imatha kutenga kachilombo ka HIV ndi njira zogonana, kudzera njira yobadwa ndi ngakhale kuyamwitsa. Ndichifukwa chake mwayi waukulu wa matenda umagwera chaka choyamba cha moyo wa mwanayo. Munthu akhoza kutenga chithandizo cha CMV popanda ziwonetsero za matendawa (chithunzi cha chithandizo cha mankhwala ndi chofanana ndi banal ARD), koma nthawi imodzimodziyo amakhala magwero a matenda, nthawi zambiri ndi kuchepa kwa chitetezo chonse.
- Matenda opatsirana pogonana amayamba chifukwa cha kachilombo ka herpes simplex, komwe kafala komanso CMV. Zilonda za mtundu woyamba zimapezeka pafupifupi anthu 100%, pamene 95% amapezeka, zimayambitsa chimfine. Kutengera kwa mwanayo kumatha kuchitika ndi kachilombo ka HIV kapena kudzera mwazi, zomwe zimakhudza placenta, mwana wosabadwayo, wadzala ndi mapangidwe olakwika omwe amabwera nawo. N'zotheka imfa ya mwana wosabadwa nthawi iliyonse ya chitukuko, pamene kudutsa mumsewu woberekera kumalandira kachilombo ka 1% ya chipatsocho. Kuopsa kwa kachilombo ka mwana wakhanda m'thupi lachiberekero (herpes wa mtundu wachiwiri) mu gawo lachimake kapena ngati kuwonjezeka kwa matenda ake ndi 40%. Matenda apakati pa mimba yoyambilira ingayambitse kufunika kochotsa mimba, patapita nthawi, ndikuyang'anitsitsa chitukuko cha fetus ndi chikhalidwe chake, njira zopangira ultrasound zikhoza kukhala chithandizo cha mankhwala ndi antiviral (acyclovir) ndi mankhwala osokoneza bongo. Ngati kugonjetsedwa kwa mawere a m'mimba, kugonjetsedwa kwa mthupi kumalimbikitsidwa. Matenda a tizilombo ta tizilombo toyambitsa matenda amatha kuwonetseredwa ndi zilonda zamkati za khungu kapena maso (ophthalmoherpes).
Kuzindikira kwa VUI
Chifukwa cha latency (latency) ya zizindikiro za VUI, kudziŵa kukhalapo kwa matenda a intrauterine n'kovuta, komabe n'zotheka ndi chithandizo cha njira zotsatirazi.
Kafukufuku wa DNA pogwiritsa ntchito njira ya PCR (yogwiritsira ntchito mapuloteni) - amagwiritsidwa ntchito pozindikira matenda opatsirana pogonana (matenda opatsirana pogonana). Maziko a phunziroli akukoka kuchokera kumaliseche. Zotsatira zake ndizo zokhudza chithandizo kapena kukhalapo kwa matenda opatsirana. Pofuna kufotokoza za matendawa, malingana ndi mtundu wina wa tizilombo toyambitsa matenda, maphunziro owonjezera angapangidwe monga ma chikhalidwe cha mabakiteriya ndi kusanthula magazi. Kufufuza kwa magazi kwa matenda a intrauterine ndi ELISA (enzyme immunoassay)