Pa sabata lachisanu ndi chiwiri la mimba, mayi woyembekeza ayenera kukhala ndi dopplerometry ya chingwe cha umbilical. Phunziroli likuchitidwa kuti adziwe chiwerengero cha zombo za umbilical ndi kupeza zizindikiro za masamu za magazi kudzera mwazo. Ndikofunika kudziwa momwe mungathere pobereka mimba komanso kukula kwa mwana.
Kaŵirikaŵiri zimachitika, ndimeyi ya kuyendera uku ikuphatikiza ndi zomwe zimakhudza kwambiri mtsogolo. Mwatsoka, madokotala amapereka kupereka wodwala (kwa ife - wodwala) chigamulo ndi ziwonetsero zouma, popanda kufotokoza chirichonse. Ndikofunikira kuti mkaziyo azifufuza yekha kuti apeze yankho la mafunsowa: ndi angati, makamaka, chingwecho chiyenera kukhala ndi chingwe cha umbilical ndipo chiyenera kugwira ntchito bwanji, zotengerazi za mndandanda wa umbilical. Tidzayesera kufotokoza zambiri momwe tingathere.
Chiwerengero cha ziwiya mumtambo wa umbilical
Msolo wamtunduwu ndi mtundu wa "chingwe" chomwe chimagwirizanitsa thupi la mayi ndi fetus, kapena makamaka, kayendedwe ka kayendedwe kake. Kawirikawiri, chingwe cha umbilical chili ndi zitsulo zitatu: mitsempha 1 ndi mitsempha iwiri. Kupyolera mu mitsempha, magazi opangidwa ndi okosijeni omwe ali ndi zakudya kuchokera mu thupi la mayi kudzera m'matumbo amalowa m'magazi a mwanayo, ndipo pambali ya mitsempha, magazi ndi zinthu za moyo wa mwana wamtsogolo amapita ku placenta ndikupita ku thupi la mayi.
Kodi zolephereka kuchokera ku chizolowezi ndi ziti?
Mu 0,5% ya singleton komanso 5% ya multiple pregnancy, madokotala amadziwa kuti "EAP" (chombo chokha cha umbilical). Izi zikutanthauza kuti pakali pano mzerewu uli ndi ziwiya ziwiri m'malo mwa 3.
Kusakhala kwa mitsempha imodzi kumakhala koyambirira, kapena kumapangidwa panthawi ya mimba (mwachitsanzo, kunali, koma atrophied ndipo inasiya kugwira ntchito yake). Matenda a shuga m'mayi oyembekezera amachulukitsa mwayi wa EAP.
Kodi ndizoopsa?
Madokotala ambiri amakhulupirira kuti EE ikhoza kukhala chizindikiro chosawonongeka kwa chromosomal. Pachifukwa ichi, kuyesedwa kwa amayi akuyenera kuwonjezeka, kuti azindikire zolakwika zapachiyambi. Izi zikutanthauza kuti, kupatula pa EAP, kufufuza kwa ultrasound kunasonyeza kukhalapo kwa ziwalo zoberekera zapakati kapena zoberekera zolakwika, ndizotheka (pafupifupi 30%) kuti mwanayo ali ndi vuto losasintha. Ngati mukuganiza kuti chromosomal imakhala yovuta, ndikofunikira pa nthawi ya mimba kuti mupange kafukufuku wa Doppler wa kutuluka kwa magazi mu mitsempha ya umbilical. Kuyeza kwa magazi kumathamanga mu umbilical artery ndi kulondola kwa 76-100% kumapereka chitsimikizo cha kupezeka kapena kusakhala kosafunikira mu kukula kwa mwana.
Nthawi zambiri (60-90% ya mimba) ya EAP milandu ndi vuto lokhalokha (osati limodzi ndi zovuta zina), ndipo izi sizowopsa. Zoonadi, katundu pa chotengera chimodzi ndi oposa awiri, koma mitsempha imodzi imagwira bwino ntchito yake. Pa 14-15% pa milandu, kukhalapo kwa mitsempha imodzi kumapangitsa kuti pakhale chiwopsezo chobadwira mwana wamng'ono.
Sili ndi mphamvu yaikulu pa kubadwa. Ngati dokotala wamkulu komanso mzamba akudziwitsidwa za vuto lomwe lilipo, palibe chifukwa chodandaulira. Mukhoza kukhala otsimikiza kuti dokotala woyenerera adzasankha njira zoyenera zogwirira ntchito, zomwe zidzateteza kuti mayi ndi mwana akhale otetezeka komanso zotsatira za ntchito.