Chizoloŵezi cha bilirubin m'mabadwa

M'masiku oyambirira a moyo wa khanda, khungu la mtundu wa icteric ndi mawonekedwe ofunika kwambiri amatha kuwonekera-chiwalo cha thupi cha mwana wakhanda chiwonekera. Chifukwa chakuti m'masiku oyambirira a hemoglobini ya fetaline ya fetus ya magazi imasintha, m'malo mwake imakhala m'malo mwake, ndipo mankhwala a hemoglobin akuwonongeka ndi bilirubin. Pakutha kwa hemoglobin, birectubin yosalunjika imapangidwa, yomwe imamangiriza puloteni m'chiwindi ndipo imatembenuzidwira kuti iwononge bilirubin. Zosaoneka bwino bilirubin sizitsulo, sizimabisika ndi mkodzo, zimasungunuka molunjika, zimatulutsidwa ndi bile.

Chizoloŵezi cha bilirubin m'magazi a khanda

Chizolowezi cha bilirubin mwachindunji sichiposa 25% ya bilirubin. Pa kuwonongeka kwa hemoglobin fetal, mlingo wa bilirubin wowonjezereka ukuwonjezeka, umene ulibe nthawi yoti umangirire ndi albumin. Mphamvu yake yaikulu ndi tsiku lachitatu la moyo, pambuyo pake limachepa kwa masabata awiri. Panthawi imeneyi, thupi la jaundice likuwonekera ndipo limatha, lomwe, mosiyana ndi lachirombo, limapita popanda tsatanetsatane ndipo silikusowa chithandizo.

1. Mwana akabadwira mu umbilical blood cord, mlingo wa bilirubin m'ma khanda ndi wamba mpaka 51 μmol / l.
2. Pa tsiku loyamba la moyo, kuwonjezeka kwa mlingo wa bilirubin sayenera kukhala wapamwamba kuposa 5.1 μmol / l pa ora. Pa nthawi yomweyi, kuwonjezeka kwakukulu kwa chiwerengero cha bilirubin mwa ana okhwima msinkhu ndi 256 μmol / L mpaka masiku 3-4 a moyo, m'mbuyomu makanda - osapitirira 171 μmol / l.
3. Kawirikawiri mlingo wa bilirubin m'masiku oyambirira a moyo nthawi zambiri sumapitirira 103-137 μmol / l, ndipo kuwonjezeka kumachitika chifukwa cha bilirubin.

Pamene thupi la jaundice silinasinthe chikhalidwe cha mwana, mtundu wa mkodzo ndi nyansi zakutchire, komanso kukula kwa chiwindi ndi nthata, khungu limakhala ndi malalanje a orange, ndipo jaundice imatha popanda mankhwala pa sabata 2-3 ya moyo. Maphunziro a chikhalidwe cha jaundice:

• Digiri imodzi (icteric mtundu wa nkhope ndi khosi kokha);
• 2 digitala (icteric ya theka lakumtunda kwa thupi);
• Matayala 3 (nkhope yachteric ya nkhope, thunthu ndi ziwalo za manja ndi miyendo);
• Madigiri 4 (kutentha kwathunthu kwa mtundu wa icteric, kuphatikizapo mapazi ndi maburashi).

Zomwe zimayambitsa kuchulukitsa bilirubin mwa ana obadwa

Kuphatikizana ndi matenda a jaundice, palinso kachilombo koyambitsa matenda m'thupi mwa ana, kumene padzakhalanso mtundu wa bilirubin ndi wachikasu wa khungu ndi mucous membranes. Mitundu ya chifuwa chachikulu:

1. Hemolytic. Chifukwa cha kugwa kwa maselo ofiira a magazi m'magulu pa gulu la magazi kapena Rh factor pakati pa mayi ndi mwana, matenda opatsirana pogonana - microspherocytosis, sickle cell anemia.
2. Kupweteka kwa poizoni - chifukwa cha chiwindi kuwonongeka ndi chifuwa chachikulu cha chiwindi, cytomegalovirus, poizoni.
3. Kugonjetsa - poyambitsa zovuta m'thupi ndi kuyimitsa bilirubin.
4. Mankhwala - pakakhala zolakwa za kunja kwa bile chifukwa cha kutsekemera kwa ndulu kapena chiwindi cha chiwindi ndi maubwenzi awo obwera, mwachitsanzo, atresia.

Pamwamba pa bilirubin m'magazi (oposa 324 μmol / l), amalowa m'magazi a ubongo ndipo amachititsa ngati poizoni mu ubongo wa mwana watsopano (nyukiliya jaundice). Izi zimayambitsa matenda osokoneza bongo ndi kuchepa kwa maganizo onse, kusasamala, kukhumudwa komanso imfa ya mwana. Mavuto a nyukiliya jaundice amatha kufooka ndi paresis, kutaya maganizo ndi kumva.

Kuchiza kwa chiwerengero chowonjezereka cha bilirubin mwa ana obadwa

Mankhwala a jaundice samafuna chithandizo, ndipo kutchulidwa kwa mtundu wa khungu kungagwiritse ntchito phototherapy, pamene kuwala kwa dzuwa kumawombera bilirubin. Ndi matenda opweteka kwambiri, kuphatikizapo phototherapy, dokotala nthawi zambiri amapereka mankhwala othandiza kuti mankhwalawa asokonezedwe komanso amatsitsa magazi.