Mawu akuti "kutenga mimba" mumatenda opatsirana amagwiritsidwa ntchito ponena za zovuta zokhudzana ndi kugonana, kumene imfa ya fetus imapezeka. Mafupa amayamba msanga, mpaka masabata makumi awiri, koma nthawi zina, matendawa amatha mu 2 ndi 3 trimesters. Zotsatira zosayembekezereka za matendawa ndizochotsa mimba modzidzimutsa.
Nchifukwa chiyani mimba imaima?
Madokotala sangathe kupereka yankho lachidziwitso ku funso, chifukwa chake mwanayo amasiya. Pali zifukwa zambiri zomwe zingayambitse matendawa. Kawirikawiri, madokotala amati nthawi imodzimodzi pa zifukwa zingapo zomwe zimapangitsa kuti mimba ifike, chifukwa n'zosatheka kudziwa chomwe chinayambitsa kupititsa patsogolo. Zina mwazimene zimayambitsa matenda, madokotala amasiyanitsa:
- mavairasi ndi opatsirana mu thupi;
- kusagwirizana kwa kachigawo ka Rh kamwana ndi mayi;
- Kuphwanya njira yothetsera magazi mu thupi la mayi wamtsogolo;
- Kukhalapo kwa chiberekero cha chiberekero;
- Kukhalapo kwa anamnesis kuchotsa mimba;
- zizoloŵezi zoipa (mowa, nicotine);
- nthawi zambiri zovuta;
- kuchita IVF .
Mimba yokhala ndi mimba pachiyambi - zifukwa
Nthaŵi zambiri, matenda amayamba m'mayambiriro a intrauterine kukula kwa mimba. Pachifukwa ichi, madokotala ambiri amachititsa kuti madokotala azitenga matenda opatsirana:
- fuluwenza;
- herpes;
- chlamydia;
- mycoplasmosis;
- toxoplasmosis;
- ureaplasmosis.
Pofotokoza chifukwa chake mwanayo amatha kumayambiriro kwa nthawi ya mimba, madokotala ali pamalo amodzi omwe amayamba kutsogolo ndi matenda opatsirana m'mimba. Kawirikawiri zimakhudza njira zothandizira intrauterine ziwalo ndi machitidwe. Zotsatira zake, machitidwe a mtima ndi kupuma amakhala, omwe sagwirizana ndi moyo. Mwanayo amamwalira, ndipo mimba imasiya.
Mimba yokhala ndi fetata m'miyezi itatu yachiwiri - zifukwa
Mimba yokhala ndi mimba m'kati mwa trimester yachiwiri imakhala yochepa. Kupititsa patsogolo kwake nthawi zambiri kumakhudzana ndi khalidwe la amayi apakati okha. Kusagwirizana ndi boma lokhazikitsidwa, kunyalanyaza maudindo a zachipatala, zochitika zomwe zimakhalapo nthawi zambiri komanso zolemetsa zimakhudza moyo wabwino wa mayi komanso njira ya mimba. Chifukwa cha zikhalidwe zoterezi, nthawi zambiri kuwonjezeka kwa matenda aakulu kumachitika. Zina mwa zolakwira zomwe zingayambitse kuchepa kwa mimba:
- chisokonezo cha mtima wa mtima;
- matenda a impso;
- zolephera mu dongosolo la endocrine;
- matenda a shuga.
Mimba yokhala ndi mimba m'zigawo zitatu zachitatu
Pamene mimba yokhazikika imayamba m'kati mwachitatu, zifukwa zake zimagwirizanitsidwa ndi kusintha kwadzidzidzi pa thanzi la amayi. Kawirikawiri, matenda amapezeka mwa amayi omwe ali ndi matenda osapsa thupi m'thupi. Pofuna kuti pakhale mimba pamapeto pake, kukhumudwa kwa dongosolo la endocrine ndi kotheka: matenda a shuga, kutayika kwa chithokomiro - nthawi zambiri amachititsidwa kuti ndizo zimayambitsa matendawa. Komabe, sitingathe kupatula kwathunthu zomwe zimayambitsa:
- kupweteka m'mimba;
- chidakwa;
- mavuto;
- kugwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo.
Kodi mungamvetse bwanji kuti mwanayo ali ndi chisanu?
Chizindikiro cha matendawa ndicho kupezeka kwa zizindikiro kumayambiriro oyambirira. Zizindikiro zoyambirira za mimba yozizira zingawoneke masiku angapo, ndipo pambuyo pa masabata awiri. Pofuna kudziŵa kuti pali zolakwa m'kupita kwa nthawi, mayi woyembekezera ayenera kumvetsera za thanzi lake, kudziwa zizindikiro za mimba yozizira. Poyambirira, ngakhale zifukwa zomveka zokhazokha ndizofunikira kulankhula kwa dokotala yemwe akupezekapo.
Mimba yosalala - zizindikiro mu trimester yoyamba
Nthaŵi zambiri, mimba yofiira ikuphatikiza ndi maonekedwe a zizindikiro zomwe zimathandiza kuganiza kuti ndizolakwika. Zizindikiro za mimba yozizira m'mayambiriro oyambirira sakhala ndi mbali yapadera, choncho amayi omwe amatha kutenga nawo maulendo angapo. Zizindikiro zoyamba za mimba yokhala ndi nthawi yayitali zikuwoneka motere:
- Kutha kwadzidzidzi kwa toxicosis - kusanza kosalekeza ndi kunyoza, komwe kunkazunza banjali kwa masiku angapo, kutayika.
- Kuwoneka kwa ululu wakupweteka m'mimba pamunsi, zomwe sizikhala zosasunthika, zimakhala zochepa kwambiri ndipo zikhoza kuwonjezeka.
- Kutaya kwa kutupa kwa mapira a mammary ndi kuchepa kwa voliyumu - chifuwa chimakhala kukula kofanana, kuzimitsa kwa nkhono kumachepa.
- Kutaya magazi kumaliseche - kumagwirizana ndi kukanidwa kwa dzira la fetus.
- Kuchepetsa kuchepa kumakhala kutentha kwapakati - panthawi yoyamba ya mimba, chiwonetserochi chapangidwa pa madigiri 37, koma kutaya kwacheperachepera kufika 36.7-36.8.
- Kuwonjezeka kwa kutentha kwa thupi, kuzizira, kufooka kumayambitsidwa ndi kuwonongeka kwa nembanemba za fetus.
Mimba yokhala ndi mimba m'kati mwa trimester yachiwiri - zizindikiro
Ngati mwanayo wamwalira mu 2 trimester, zizindikiro za mkazi zimakhala zofanana ndi zomwe zalembedwa pamwambapa. Pa nthawi yomweyi, zizindikiro zotero monga kuchotsedwa mwadzidzidzi kwa kayendedwe ka feteleza kwawonjezeredwa kwa iwo. Ngati amayi omwe anali kuyembekezera adayang'ana mowirikiza mimba komanso kupweteka kwa mimba m'mimba, ndiye kuti alibe vutoli. Pofuna kudziwa kuti akuphwanya nthawi ndi kuchitapo kanthu, madokotala amalangiza kuti ayankhule ndi bungwe la zachipatala ngati mwanayo sadzipangitsa yekha kukhala ndi maola oposa 12 mzere.
Mimba yozizira mu 3 trimester
Pofuna kupeŵa mavuto, mayi aliyense wamtsogolo ayenera kulingalira momwe matendawa amadziwonetsera m'mawu amtsogolo ndi zizindikiro ziti ngati mwanayo ali ndi chisanu. Kwa nthawi yayitali, mwanayo salinso wotanganidwa kwambiri, amachititsa kuti asamavutike, kotero kuti mimba yazimayi ingakhale yolakwika chifukwa chachilengedwe. Komabe, nthawi zambiri, kusuntha kulikonse kumalumikizidwa ndi:
- kupenya;
- kupweteka ululu m'mimba pamunsi;
- kusanza kwakukulu;
- kutentha kwa thupi;
- kuwonongeka kwa moyo wabwino;
- kuchepetsa kuthamanga kwa magazi;
- kuchuluka kwa mtima;
- Kutaya mtima (ndi kutaya magazi kwambiri).
Mimba yofiira - matenda
Nthaŵi zambiri, ndi kwa mkaziyo kuti aone ngati mwanayo ali ndi chisanu, mkazi sangathe. Mayi wodwala amatha kuganiza kuti ali ndi kachilombo koyambitsa matenda, chifukwa choyenera kudziwa dokotala. Pamene mimba yolumala imayamba patsiku lomaliza, katswiri wa amai amatha kudziwa momwe mukuyendera nthawi zonse. Pofuna kutsimikizira maganizo ake, dokotala amapereka njira zotsatirazi:
- Kuyezetsa magazi kwa hCG - pokhala ndi bere, kutentha kwa ma hormone m'magazi a amayi oyembekezera kumachepa kusiyana ndi miyambo yomwe imayika pa nthawi ya mimba;
- kusagwirizana kwa kukula kwa chiberekero kwa nthawi;
- Kusakhala ndi palpitation ya mwana wosabadwa panthawi yachisokonezo kudzera mu khoma la m'mimba.
Mimba yofiira - ultrasound
Kufufuza kwa hardware kukuthandizani kuti mupeze matenda omwe angoyamba kumene. Kutenga mimba musanafike msinkhu kumatha kupezeka kale pa masabata 6-7 a mimba. Poganizira za uterine, dokotala amapanga chidziwitso chomaliza chifukwa cha zotsatira za ultrasound. Kutenga mimba kumatchulidwa ngati:
- dzira la fetal lili ndi madigiri 20 mm kapena kuposa, koma palibe mimba (anembrionia) mmenemo;
- palibe mankhwala osokoneza mtima m'mimba yomwe imakhala yaikulu kuposa 5 mm (transvaginal ultrasound) kapena 9 mm (ndi kuunika kwapadera).
Mimba yofiira - mayesero
Kuphunzira kwakukulu kwa ma laboratory kwa mimba yokhazikika ndi kuyezetsa magazi kwa hCG. Kulingalira kwake pang'onopang'ono kumawonjezeka. Komabe, hCG mu mimba yakufa imachepetsedwa, ndipo nthawi zina, mphamvu za kuwonjezeka kwake m'magazi sizingatheke. Pofuna kudziwitsa, mayi woyembekezera amapatsidwa mayesero angapo, nthawi imodzi, ndipo ultrasound imachitidwa.
Kufufuza kwa mwana wakufa
Nthano yake ya fetus pambuyo pa mimba yozizira imaphatikizapo microscopy ya zitsanzo za minofu ya fetal membranes ya embryo. Phunziroli ndi cholinga chokhazikitsa zomwe zinayambitsa matendawa. Malingana ndi zotsatira za kusanthula, mkazi akhoza kupatsidwa maphunziro ena kuti awatsimikizire. Zina mwa izo:
- Kusanthula kwa matenda a TORCH - kumachitika patangopita masiku owerengeka;
- kutengera kuchuluka kwa mahomoni ogonana - progesterone, estradiol, thyroxine;
- chithunzi;
- smears pa microflora;
- kutsata zizindikiro zazikulu za magazi coagulation system - fibrinogen, prothrombin , antithrombin.
Kuyeretsa mimba yolimba
Njira yothandizira opaleshoni si njira yokhayo yothetsera mimba yachisanu. Panthaŵi yochepa kwambiri, kuchotsedwa kwa dzira la fetal wakufa kungatheke mwa kumwa mankhwala omwe amatulutsa. Kuyeretsa pambuyo pa mimba yozizira kumasonyezedwa ngati matenda amapezeka panthawi ya masabata 7 kapena mtsogolo. Kuchita opaleshoni imeneyi kumachitika kuchipatala pogwiritsa ntchito anesthesia wamba kapena wamba.
Pa opaleshoniyi, dokotala amachotsa fetus yofiira, panthawi imodzimodziyo akukoka endometrium ya uterine. Minofu ya pathupiyi imayikidwa mu chidebe chosabala ndipo imatumizidwa ku labotale kuti ikhale ndi kafukufuku wake. Pamapeto pake, mayi amachititsa oxytocin, yomwe imayambitsa mazira a uterine. Pa nthawi yopuma, wodwalayo amatenga mankhwala opha tizilombo kuti asapewe chiopsezo cha matenda opatsirana.
Ndiyenela kudziŵa kuti atakopera akazi onse amakonza zokhuza kugonana kwawo. Kawirikawiri iwo ayenera kukhala odzipereka ndipo samatha oposa 1 sabata. Kuwoneka kwa magazi, ngakhale kuchuluka kochepa kwa magazi, komwe kungaperekedwe ndi ululu m'mimba pamunsi nthawi zambiri, ziyenera kukhala chifukwa chopita kwa dokotala. Matendawa amachititsa kuti magazi asatenge magazi, omwe amafunika kuchipatala mwamsanga.
Mimba pambuyo pa mimba yolimba
Zimatengera nthawi kubwezeretsa njira ya kubereka, kotero madokotala samalangiza kukonza mimba kwa miyezi isanu ndi umodzi. Mahomoniwa panthawiyi amabwerera ku dziko lawo lakale. Kutsekemera sikuchitika nthawizonse, choncho, ndipo pamwezi pamapeto pa mimba yokhazikika sizimangokhalapo. Zonsezi zimaphatikizapo njira yokonzekera kutenga mimba, kotero madokotala amalimbikitsa kuyamba njira yopangira chithandizo musanayambe, zomwe zikuphatikizapo:
- Kusiyana ndi zomwe zinachititsa kuti mimba ifike ;
- kugwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo pofuna kuthetseratu matenda omwe alipo omwe alipo masiku ano;
- mavitamini mankhwala ndi physiotherapy.