Zina mwa zovuta za mimba kumayambiriro kwa mimba ya mimba ndi imodzi mwa kuphwanya kawirikawiri. Zimapezeka 1.5-2% mwa mimba yonse. Maphunziro oyambirira amadziwika kuti palibe zizindikiro, kotero kuti kuphwanya kumapezeka pa sabata lachisanu kapena lachisanu ndi chimodzi la chikwati.
Mimba yamimba - zifukwa
Pamene mimba yamatumba imakula, kuperewera kwa pathupi sikungapeweke. Ndi ectopic yakhazikika mu dzira la fetal, imamwalira ndi nthawi, yomwe imatsogolera ku imfa ya mwana wam'tsogolo. Nthaŵi zambiri, matenda amayamba chifukwa cha kusokonezeka kwa kayendedwe ka dzira la feteleza. Chosiyana ndi chomwe chimatchedwa ntchito yambiri ya blastocyst ndi kotheka - pa gawo limodzi la magawo ochepa a dzira la fetus, kulumikizidwa kwa khoma la uterine kumayamba. Zina mwa zifukwa zazikulu za matendawa, madokotala amadziŵitsa magulu angapo a zinthu:
1. Makhalidwe ndi thupi:
- zotupa m'mimba za m'mimba, zomwe zimapangitsa kuti mazirawo asagwiritsidwe ntchito: kusamalidwa, kusokoneza, zipolopolo, kuphwanya malamulo;
- kuperewera kwa opaleshoni (piping);
- kugwiritsa ntchito intrauterine spirals ;
- ntchito pa ziwalo zoberekera;
- zotupa za mapulogalamu ndi chiberekero;
2. Zinthu zakuthambo:
- Kuphwanya malamulo oyendetsera mazira chifukwa cha kusalongosoka kwa dongosolo la hypothalamic-pituitary;
- Kuphwanya kusuntha kwa prostaglandins;
- kugwiritsa ntchito njira zakulera zam'mimba;
3. Kuwonjezeka kwa chilengedwe cha fetus - kuthamanga kwapadera kwa tizilombo ta trophoblastoglyco- ndi proteolytic, zomwe zimayambitsa kukhazikitsa.
4. Zinthu zina:
- endometriosis ;
- congenital anomalies ya chiberekero;
- zolakwika m'mapangidwe a mazira;
- umoyo wabwino wa umuna;
- mikwingwirima ndi zovuta.
Mimba yamimba - zizindikiro
Kwa nthawi yaitali, matendawa sadzimveka okha, choncho mimba ya tubal, zizindikiro zomwe ziri pansipa, zimapezeka nthawi yochotsa mimba - kukana dzira la fetal. Zina mwa zizindikiro zomwe zimasonyeza kuswa koyenera:
- Kutaya mwazi kuchokera mukazi, kupweteka kwa nthawi kumbali ya khalidwe lokoka;
- Kutsika mu msinkhu wa hCG mu magazi;
- kusintha mu zotsatira za kuyesedwa kwa mimba (choyamba chotsimikizika, ndiye choipa).
Nthawi yokhazikika kwa ectopic mimba
Kusokonezeka kwa ectopic mimba kumayambiriro oyambirira ndi chifukwa chosatheka kwa dzira la fetus kuti likhale ndi moyo wamba m'kati mwa chubu. Pali kuchotsa mimba nthawi zambiri pa sabata la 5-6, tsiku lomaliza limatengedwa kuti ndilo sabata lachisanu ndi chiwiri. Kupitirira nthawiyi kumadza ndi mavuto ambiri omwe amakhudza thanzi la amayi:
- magazi aakulu mkati;
- Kutaya kwa chiberekero cha uterine;
- kusabereka m'tsogolomu.
Kodi kupititsa mimba kwa lipenga n'chiyani?
Zizindikiro za kuphwanya ectopic mimba zimawonekera nthawi zambiri pamasabata 4-8. Pa nthawi imeneyi mkazi amadziwa za kuphwanya. Kusokonezeka kwa ectopic mimba kawirikawiri kumachitika ngati mimba yotulutsa mimba. Chifukwa cha kuwonjezeka kwa mitsempha yamatenda, dzira la fetus limatulutsidwa ndi kuthamangitsidwa mu chiberekero cha uterine. Kutulutsa mimba kumaphatikizapo kutuluka magazi, kotero ndi kosavuta kuzindikira.
Nthaŵi zina, ukapolo umapezeka mosiyana - kumalo a peritoneum. Pankhaniyi, pali njira ziwiri zomwe zingatheke kuti pakhale chitukuko:
- imfa ya dzira la fetal;
- kuikidwa mu chimodzi mwa ziwalo kapena ziwalo za m'mimba ndi chitukuko chowonjezereka cha mimba (palizovuta kwambiri).
Kuperewera kwa tubal - zizindikiro
Kuperewera pakati pa tubal ndi ectopic pregnancy nthawi zambiri. Pachifukwa ichi, mkhalidwe wa wodwalayo ndi chithunzi cha kliniki zimadalira kukula kwa magazi. Pakati pa madandaulo akulu a amayi omwe ali ndi ectopic mimba, m'pofunika kusiyanitsa:
- Kupweteka m'mimba pamunsi. Kupweteka kwa nthawi ndi nthawi kumayambitsidwa ndi kugwedeza kwa thumba ndikuzaza ndi magazi. Kawirikawiri pamakhala ululu wa ululu pamtunda wa rectum kapena groin. Kupwetekedwa kwapadera kwapadera kumawonetsa kuti magazi amatha kutuluka m'mimba mwa peritoneum.
- Kutaya magazi kumagazi a vagin. Maonekedwe awo akugwirizana ndi kukanidwa kwa endometrium yosinthika ndi kuwonongeka kwa mitsempha ya magazi. Mavoti a magazi osakanizidwa ndi ochepa, chifukwa mphamvu yake yaikulu imatsanulidwa kudzera mu lumen ya mazira omwe amapezeka m'mimba.
- Kuchitika kwa zizindikiro za kutuluka mwadzidzidzi:
- ululu m'mimba pamunsi ndi majekesi mu hypochondrium, dera lomwelo;
- kufooka;
- chizungulire;
- chisokonezo;
- kupweteka;
- kuchuluka kwa mtima;
- kuchepetsa kuthamanga kwa magazi.
Kupweteka kwa mimba ya tubal kumawonekera mwadzidzidzi, kuzunzidwa, kukhala ndi khalidwe lopweteka (tubal ndi mimba). Panthawi ya chiwonongeko, kumverera kosautsa, kuzindikira zochititsa mantha, zizindikiro za kupweteka kwa peritoneum, zomwe zimakhala zosiyana, zingalembedwe. Ndi kafukufuku wamaphunziro wodwala, zimapezeka kuti chiberekero chakulitsidwa ndi chofewa. M'madera ophatikizapo, mapangidwe omwe ali osasunthika amakhala ochepa, osagwirizana ndi mtanda.
Matenda a Tubal ayenera kusiyanitsidwa ndi matenda ena omwe amapezeka m'mimba komanso matenda opatsirana. Pachifukwa ichi, ultrasound ikuchitidwa, yomwe n'zotheka kuti mudziwe bwino malo a fetal dzira mu chubu. Pa nthawi imodzimodziyo, dokotala amayesa kukula kwa dzira la fetal ndi kusankha ngati apitirize kuchipatala kapena opaleshoni.
Kutaya mimba kosakwanira
Zizindikiro za mimba yamatenda, yomwe yasonyezedwa pamwambapa, mutatha kuchoka kwa fetus kunja kunja. Komabe, patapita nthawi, maonekedwe a zizindikiro zofanana. Izi zimachitika pamene kuchotsa mimba kusakwana - kuchotsedwa kwa mazira kuchokera pa chitoliro kuima pa siteji inayake. Pafupi ndi iye amapeza nthawi yambiri ya magazi, yomwe imapanga kapule, nthawi zina pafupi kwambiri ndi peritoneum. Zikatero, opaleshoni ndi yofunika.
Mimba yamimba - opaleshoni
Kuchita opaleshoni yochuluka bwanji pakubweretsa mimba ya tubal kumadalira pa siteji ya njira yokhala ndi ziwalo za thupi komanso kuchuluka kwa ziwalo zina zapakhosi. Opaleshoni imachitidwa ndi laparotomy kapena laparoscopy. Kufikira kumatsimikiziridwa ndi mkhalidwe wa wodwala: ndi kutaya magazi m'mimba, m'mimbayi mumagwiritsa ntchito laparotomy - kupyolera mu khoma la m'mimba. Amagwiritsidwanso ntchito pophatikiza zomangiriza. Nthawi zina, laparoscopy imachitidwa.
Mimba ya pathupi - yomwe imachotsa chubu?
Kuchotsa mimba, amene mankhwala ake ndi opaleshoni yokha, samatha nthawi zonse ndi salpingectomy. Chizindikiro chachikulu cha kuchotsedwa kwa chitoliro ndicho kupasuka kwake. Komabe, kutaya pathupi kwa tubal sikungaperekedwe ndi vutoli. Zina mwa zizindikiro zokhudzana ndi kuchotsedwa kwa chubu:
- kutambasula kwa khoma (2/3 ya thupi kumakhudzidwa);
- kukhalapo kwa ectopic akale mimba;
- mobwerezabwereza ectopic pregnancy mu tube imodzi;
- chiwerengero chokwanira cha m'mimba.
Kupititsa padera kwa Tubal ndi ectopic pregnancy - zotsatira
Kuperewera pakati pa Tubal ndi ectopic pregnancy kungapangitse zotsatirazi:
- kubwezeretsa (stalled) tubal pregnancy - kumathera ndi mimba kapena chitukuko cha hydrosalpinx (madzimadzi kudzikundikira mu chubu);
- chitukuko cha mimba m'mimba ya ovary kapena m'mimba (kawirikawiri).