Mawu akuti "kuchotsa mimba modzidzimutsa" m'zinthu zowopsya nthawi zambiri amagwiritsidwa ntchito potanthauzira zovuta za pulogalamu ya mimba, pamene kusokonezeka kwake kumachitika kwa masabata makumi awiri ndi awiri. Kuchotsa modzidzimutsa kwa mimba sikumalola mwanayo kuti afike ku chikhalidwe chokhwima, imfa yake imapezeka. Ganizirani mwatsatanetsatane zomwe zimayambitsa kuphwanya, zizindikiro, njira za mankhwala.
Chifukwa chiyani kuperewera kwa pathupi kumachitika?
Zifukwa za kuchotsa mimba mwadzidzidzi ndizosiyana kwambiri kuti n'zovuta kudziwa chomwe chimapangitsa kuti pakhale padera. Zina mwa zifukwa zazikuluzikuluzikulu pamayambiriro oyamba a kugonana, madokotala amachititsa kuti chromosomal isasinthe. Matenda ambiri a jini amachititsa kuti munthu asagwire bwino ntchito yotulutsa intrauterine bookmarking ya ziwalo za axial, zotsatira zake - kubwereka padera kumayambiriro. Zifukwa zina:
- kusokonezeka kwa endocrine dongosolo - kusowa kwa progesterone , hypothyroidism;
- Matenda okhaokha kwa amayi (antiphospholipid syndrome);
- congenital anomalies mu kapangidwe ka uchembere - bicornic chiberekero , kupezeka kwa seveni mu chiberekero cha uterine;
- njira yotupa komanso yotupa mumimba - chiberekero, adhesions, endometritis , adnexitis, oophoritis;
- kupezeka kwa mimba mu anamnesis;
- Matenda opatsirana mu thupi - chlamydia, mycoplasmosis, toxoplasmosis, fuluwenza, zomwe zingachitike pambuyo pathupi.
Kuopsa kochotsa mimba mwadzidzidzi kumawonjezeka kwambiri (nthawi yoyamba mimba):
- kuperewera kwapadera;
- multiple pregnancy;
- Mpikisano wa Rhesus;
- kukhalapo kwa shuga mwa mkazi;
- kulephera kwa renal;
- kusowa kwa folic acid mu thupi;
- kukhalapo kwa ma ARV pamene ali ndi pakati.
Kutulutsidwa padera m'mimba yoyamba
Kuopsezedwa kwa padera kumayambiriro kwa nthawi yogonana kumayanjanitsidwa ndi kuphwanya njira yoyikira. Pachifukwa ichi, kulephera kumachitika pa siteji ya kuyambitsidwa kwa dzira la fetal m'kati mwa chiberekero cha chiberekero. Chotsatira chake, chiwonongeko chimayang'ana, chomwe chimabweretsa imfa ya mwana wam'tsogolo. Komanso, kuchotsa mimba mwachangu pamayambiriro oyambirira kungawonongeke ndi matenda a mahomoni. Mbali yochepa ya hCG imapangitsa kulephera kwa ubongo pa gawo la magawano.
Kutaya pathupi kochedwa
Osati kuchotsedwa mimba mwadzidzidzi kumayambiriro kwa mimba, pamapeto pake amachititsa kuti mimbayo ikhale ndi mimba Imayambitsidwa nthawi zambiri ndi njira yolakwika yothetsera mimba kapena amayi omwe satsatira malamulo opatsirana. Kuthamangitsidwa kumapeto kwa masabata 12 mpaka 22 kumatchedwa mochedwa. Zifukwa za zovuta ndizo:
- matenda aakulu a pulogalamu yobereka;
- Matenda opatsirana pogonana - ureaplasmosis, chlamydia, gonorrhea;
- kuvulala m'mimba ndi m'mimba;
- kuphwanya kukula kwa mwana.
Zizindikiro za mimba yokhazikika
Kuyankhula za zizindikiro za kuperewera kwa pathupi pamayambiriro oyambirira a mimba, madokotala pakati pa zizindikiro zoyamba amatchedwa uterine magazi. Kuchotsa mimba, ziwalo za embroni zimachotsedwa ku khoma la uterine, momwe umphumphu wa mitsempha imasokonezeka, yomwe ikuphatikizidwa ndi:
- kupweteka ululu m'mimba pamunsi;
- tachycardia;
- blanching khungu;
- chizungulire;
- kufooka;
- kuchepetsa kuthamanga kwa magazi.
Ndondomeko ya mimba yokhazikika
Malinga ndi chithunzi chomwe chithandizochi chikuwonetsedwera pambaliyi, azamba amasiyana ndi magawo otsatirawa:
1. Kuopseza mimba mwachangu. Gawo ili likuwonetsa chiopsezo chachikulu cha kusokonezeka kwa kuyambira kwa kugonana. Pachifukwa ichi, mkaziyo amawoneka ngati chizindikiro chofanana:
- Zowawa zopweteka pamimba pamunsi, kupereka m'munsi kumbuyo;
- zochepa zamaliseche kuchokera kumaliseche.
Mayi akamayang'aniridwa ndi mayi wazimayi, pali kuwonjezeka kwa kamvekedwe ka uterine myometrium, yomwe imayikidwiratu ndi kutsekemera kudzera mu khoma la m'mimba. Chiberekero sichifupikitsidwa pa siteji iyi, mkati mwazitali zimatsekedwa kwathunthu, ndipo kukula kwa thupi la chiberekero kumagwirizana ndi nthawi yogonana. Mukazindikira kuti pali mavuto pamsinkhu uwu, zotsatira zake ndi zabwino.
2. Anayamba mimba. Wodziwika ndi mawonekedwe a kutchulidwa kwa magazi kumagazi. Kupenda kwa wodwalayo mu mpando wa amayi kumathandizira kukhazikitsa chikhalidwe cha pharynx, chomwe chimatsegulidwa pang'ono. Kuyambira mimba yodzidzimutsa ikuphatikizapo kutsegula pang'ono kwa chiberekero, koma kupopera kwa myometrium kulibe.
3. Kutaya mimba mu maphunziro. Panthawiyi, madokotala amayambitsa maonekedwe a chiberekero nthawi zonse. Pachifukwa ichi, kukula kwa chiwalo chobereka kumachepa - kukula kwa chiberekero sikugwirizana ndi zaka zowonongeka. Atafufuza, adokotala amatsegula khomo la kunja ndi mkati, ndipo ziwalo za fetus kapena feteleza zimapezeka mu khola lachiberekero kapena m'mimba.
4. Kuchotsa mimba kosakwanira. Zimadziŵika ndi kuchedwa kwa chiberekero cha uterine cha ziwalo za thupi la fetal, chifukwa cha kusagwirizana kwa uterine, kutseka kwa chiberekero cha uterine. Chotsatira chake, kutuluka kwa magazi kwa nthawi yayitali kumabweretsa kuwonongera kwakukulu kwa magazi.
5. Kutulitsa mimba. Amapezeka nthawi yamapeto, limodzi ndi mazira a fetal ndi ma embryonic. Chiberekero chimakwera molimba, ndipo kukula kwake ndi kofupikitsa kuposa nthawi. Ndi ma ultrasound, mikanganoyi ndi yomveka, palibe minofu yotsala yomwe ili mkati mwake.
Kodi kuchotsa mimba mwadzidzidzi popanda magazi?
Poona zizindikiro za kutaya pathupi kumayambiriro koyamba, tiyenera kunena kuti nthawi zina magazi amatha kupezeka. Izi zimapangitsa kuti zikhale zovuta kudziwa matenda. Mkhalidwe wofanana ndi wotheka ndi mtundu wosakwanira, pamene dzira la fetus silichoka mchiberekero cha uterine. Madokotala amatha kupopera, kupatulapo matenda - antibioticotherapia amaikidwa.
Kutuluka kunja - chochita chiyani?
Pakakhala zowawa m'mimba, kutaya mwazi kuchokera kumaliseche, kuwonongeka kwa moyo wabwino, mayi wapakati ayenera kufunsa dokotala. Malingana ndi sitepe ya kuchotsa mimba, madokotala amapanga njira zamankhwala. Nthaŵi zambiri, zimachepetsa ku:
- kuchotsa mimbulu, matenda a chiberekero - kuyeretsa pambuyo pochoka padera kumasonyezedwa kuti asatulutse mimba;
- kubwezeretsa kwa mphamvu ya magazi otayika;
- kupewa matenda opatsirana pogonana (mankhwala ophera tizilombo);
- Kuchulukitsa mimba ndi kotheka poopsetsa mimba, pamene kutuluka kwa dzira la fetal silikuchitika.
Mimba pambuyo pa mimba yokhazikika
Pambuyo pochoka padera, azimayi amalangizidwa kuti asamachite kukonzekera mimba. Pachifukwa ichi, amayi akulimbikitsidwa kugwiritsa ntchito njira zothandizira njira zothandizira kulera. Zimatenga miyezi isanu ndi umodzi kubwezeretsa thupi. Panthawiyi mkazi akhoza kukonzekera kukonzekera:
- kuti azisamalidwa ndi matenda obisika;
- Kupita kapena kuchitidwa kukayesa kwa kukhazikitsidwa kwa chifukwa cha kuchotsa mimba.