Malingana ndi zomwe zimachitika m'magulu a mtima, vuto lalikulu la mtima limatanthawuza kuti anthu ambiri amadwala matenda osowa mankhwala. Kufa kwakukulu chifukwa cha matendawa ndi chifukwa cha kusowa kwa chidziwitso cha machitidwe aakulu a matendawa. Talingalirani izi, kutchula zifukwa zomwe zimayambitsa matenda, chidziwitso cha chithandizo choyamba.
Kuthamanga kwakukulu kwa myocardial infarction
Mawu akuti "cardiac infarction" (cardiac infarction) "m'maganizo a moyo amadziwika ngati kuphwanya, komwe kumakhala kusintha kwa magazi, limodzi ndi kuchepa kwa ndondomeko ya oksijeni, yomwe imayambitsa necrosis ya minofu ya mtima. Mbali ya maselo imamwalira. Kumalo awo, chilombochi chimapangidwa m'kupita kwa nthawi. Malingana ndi malo a chotupa, malo a necrosis dera, tisiyanitsani:
- kuperewera kwa khoma lakunja;
- myocardial infarction.
Pa mtundu woyamba wa kuphwanya kuli kuwonongeka kwa mzere wamanzere. Kuwala kwake kumaphimba, zomwe zimalepheretsa kutuluka kwa magazi kumtima. Pamene khoma la posterior likhudzidwa, mitsempha yolumikiza yoyenera imapezeka. Zina mwazifukwa zomwe zimayambitsa matenda, madokotala amapereka ischemia (98%). Pachifukwa ichi, mitsempha yamakono imatha kuwonongeka - kusintha kwa atherosclerotic. Kuwonjezera apo, vuto lalikulu la mtima likhoza kuchitika chifukwa:
- chiwonetsero ;
- malingaliro a mitsempha ya coronary;
- Kutseka kwa mitsempha yambiri yamagazi ndi zigawo za ma sooplasms;
- njira yotupa yomwe imakhudza mitsempha yamakono;
- Kuwonetsetsa kwa dera lokwezeka kwa aortic ndi maphunziro pambuyo pa hematoma;
- kugwiritsa ntchito mankhwala osokoneza bongo, omwe amachititsa kuti mitsempha yotchedwa coon, amphetamine;
- kuvulala kwamagetsi, kutseguka kwa magetsi;
- zotsatira za opaleshoni ya mtima.
Kuwopsa mtima kwakukulu - zizindikiro, zizindikiro zoyamba
Zizindikiro za vuto lalikulu la mtima zimatchulidwa. Chinthu choyamba chomwe odwala amenewa amachiwona ndi ululu wamphamvu, womwe umasweka nthawi zambiri kumbali ya kumanzere ya chifuwa kapena kumbuyo kwa chifuwa, yomwe imawombera mdzanja, nsagwada, ndi kumanzere. Pali zochitika zowawa kwa mphindi 30. Chinthu chosiyana ndi matendawa ndi kusowa kwa mankhwala a Nitroglycerin .
Pakapita kanthawi, kumverera kwa kusowa kwa mpweya kumadziwika, wodwala akudandaula za zomwe zikugwera. Komanso, zotsatirazi zikhoza kulembedwa:
- thukuta lozizira;
- kusanza;
- chisokonezo;
- kuchepetsa kuthamanga kwa magazi.
Kukula kwakukulu kumatanthawuza za zizindikiro zomwe zizindikirozo zimayendera. Pali magawo asanu:
- Nthawi ya prodrome (preinfarction). Amadziwika ndi kuwonjezeka kwa chiwerengero cha zida za angina.
- Nthawi yovuta kwambiri. Kulira kwa maola 0.5-2. Makhalidwe otentha ululu, thukuta, kusintha kwa mtima, kuthamanga kwa magazi kumataya.
- Nthawi yovuta. Nthawi imatha masiku 2-10. Zimadziwika ndi ndondomeko ya mapangidwe a necrosis malo mu minofu ya mtima. Ululu umatha, koma mtima wamtima uli wosweka, kutentha kwa thupi kumatuluka.
- Subacute. Amakhala masabata 4-5. Panthawi imeneyi, chimapepala chimapezeka pa malo a minofu yakufa. Mtima wamtima umabwezeretsedwa, matenda opweteka amatha kwathunthu, chipsyinjo chimakhala chachibadwa.
- Postinfarction. Nthawi imatenga miyezi 3-6. Madokotala akulembetsa, mothandizidwa ndi ultrasound, kuwonjezeka kwa kuchuluka kwa minofu yofiira. Thupi limayamba kugwiritsidwa ntchito pazinthu zatsopano.
Choyamba chothandiza matenda a mtima
Matendawa amafunika kuwatumiza kuchipatala mwamsanga. Thandizo loyambilana pamatenda a myocardial ayenera kuperekedwa pa malo. Zosintha za zochita za anzanu kapena achibale zikhale ndi zotsatira izi:
- Ikani, mutsegule zovala zoyenera, kolala.
- Ngati n'kotheka, tonthozani wodwalayo.
- Perekani mankhwala osokoneza ululu: Nitroglycerin, Aspirin.
- Itanani ambulansi.
Kuwopsa mtima kwakukulu - zotsatira, mwayi wopulumuka
Pokhala ndi kuphwanya koteroko monga vuto lalikulu la mtima, zotsatira zake, mwayi wa zotsatira zabwino zimadalira nthawi ya kuyambitsidwa kwa mankhwala. Malingana ndi chiŵerengero, odwala 40 pa 100 amamwalira pa msinkhu woyamba. Kuonjezera apo, pamene madokotala akulosera za malo omwe akukhudzidwa, zomwe zimakhudza mwachindunji zotsatira zake. Zinthu zowonongeka m'zinthu izi ndi izi:
- ukalamba;
- matenda oopsa kwambiri mu anamnesis;
- kukhalapo kwa zizindikiro za kusweka mtima kwa mtima.
Kuthamanga kwakukulu kwa myocardial infarction
Matendawa ali ndi mwayi waukulu wakufa. Chifukwa chaichi, chipatala chiyenera kuchitidwa mkati mwa mphindi 30 kuyambira kwa zizindikiro zoyamba. Pachifukwachi ndikofunikira kudziwa bwinobwino vuto la mtima, zotsatira zake zitha kukhala motere:
- Kuchotsa minofu ya mtima. Zimatsogolera ku imfa. Chimachitika mkati mwa tsiku limodzi la chiphuphu. Pachifukwa ichi, khoma la kumapeto kwa ventricle limakhudza mwachindunji.
- Kusokonezeka kwa mtima. Zikuwonedwa ngati zotsatira za chiphuphu chachikulu chomwe chimapangitsa kuti phokoso la khoma lakale (mitsempha yamakono) lichitike. Zimayamba pamene necrosis imapangika zoposa 40% za dyocardium. Chifukwa chododometsa mtima, kupha kwafika pa 90%.
- Edema yamaphunziro. Kulephera kwa chisamaliro chosowa chithandizo kungawononge edema. Kuvuta kotereku kumadziwika ndi kupuma pang'ono, kufooketsa mpweya, kutayirira, kupopera ndi foamy sputum ya pinki hue (kuphweka kwakukulu kwa mtima).
Kwa odwala amene aphwanyidwa mofulumira kumayambiriro kwa nthawi yobwezeretsa, zovuta zimathekanso:
- mitral insufficiency (mu 25-50% odwala);
- aneurysm wa ventricle kumanzere (10-15%);
- thromboembolism (10%);
- mtima wamaganizo matenda;
- matenda opweteka.
Kukula kwakukulu kwa myocardial infarction - zotsatira
Matendawa nthawi zambiri amakhala ndi zizindikiro zochepa. Chifukwa cha ichi, odwala sakhulupirira kuti matenda aakulu a mtima, zotsatira zake ndi zofanana ndi zomwe zalembedwa pamwambapa. Tiyenera kudziŵa kuti mtundu uwu wamatenda umakhala ndi chitsimikizo choyenera - kupulumuka kwapadera ngati pangakhale kumbuyo kwa khoma kumalo okwera. Zina mwa zovuta zowopsa chifukwa cha kuphwanya ndi izi:
- Matenda a Dressler;
- chisokonezo cha rhythm;
- thromboembolism;
- kusokonezeka kwa mtima.
Kuchuluka kwa mtima wa mtima - mankhwala
Chiwawa chimafuna chipatala ndi chisamaliro chokwanira. Pokhala ndi matenda oterowo ngati vuto lalikulu la mtima, mwayi wokhala ndi moyo umadalira momwe mwamsanga chithandizo chachipatala ndi chithandizo chadzidzidzi chinaperekedwa. Malingana ndi akatswiri azachipatala, ngati wodwala amamutengera kuchipatala mkati mwa mphindi 30 kuchokera pomwe chiyambi cha chiwonongekocho chikuyamba, maonekedwe a zizindikiro zoyambirira, mwayi wa zotsatira zabwino ndizopamwamba. Pankhaniyi, sankhani:
- mankhwala osokoneza bongo - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- mankhwala omwe amachepetsa ululu - analgesics, Nitroglycerin
- antiarrhythmic - Amiodarone;
- antiticoagulants - Streptokinase, streptodeacase;
- Thrombolytics - Heparin, Aspirin.
Kuwopsa mtima kwakukulu - opaleshoni ya mtima
Kutsekedwa kwapopotomali kambirimbiri kumakhala chiwonetsero cha kuchitapo opaleshoni. Njira yothetsera vutoli ndiyo angioplasty - kubwezeretsa chizoloŵezi cha mitsempha yamakono pochita mantha. Amapereka zitsulo ndi mitsempha yofunikira m'mimba mwake, zomwe zimachititsa kuti magazi aziyenda molondola, amachepetsa mtolo pamtima.
Kulimbana ndi matenda aakulu a mtima
Kuwonongeka kwa myocardial infarction, zotsatira zake zomwe zafotokozedwa pamwambapa, pafupifupi nthawi zonse zimafuna kubwezeretsanso kwa ziwiya. Njira yoperekera njirayi imapangidwa mu gawo. Ntchitoyi imafuna kupezeka kwa zipangizo zoyenera ndi opaleshoni oyenerera. Mpweya wokhawokha ndiwamphamvu kwambiri, yomwe imakhala yofanana kwambiri ndi ya mitsempha.
Ndi angati omwe akukhala ndi matenda aakulu a mtima?
Pokhala ndi kuphwanya kotereku monga vuto lalikulu la mtima, kutsegulira kumabwera chifukwa cha nthawi yothandizira kuchipatala, dera lomwe lakhudzidwa ndi minofu ya mtima. Ndibwino kukumbukira kuti matendawa amatsatana ndi angina pectoris. Pamene osakhazikika, odwala 30% amafa patapita miyezi itatu pambuyo pa chiwonongeko. Malingana ndi chiwerengero cha owerengera, pakati pa odwala amene anali kuchipatala chachikulu, kufa ndi 10%.
Moyo pambuyo pa vuto lalikulu la mtima
Kutsata ndondomeko ndi malangizo a dokotala - maziko a kukonzanso bwino. Zakudya zowonjezera mutatha kupwetekedwa mtima kwakukulu muyenera kukhala oyenera. Kuchokera pa zakudya madokotala amalangiza kuti asaphatirepo salty mbale, zokometsera ndi kusuta. Masiku 10 oyambirira ayenera kutsatira chakudya chochepa cha calorie, kuchepetsa kudya kwa madzi. Maziko a zakudya pa nthawi yoyamba ya kukonzanso ndi mbewu zamchere, zipatso, supu yosungunuka, masamba a zamasamba.
Patatha mwezi umodzi, pamene chiwombankhanga chiyamba kupanga, palifunikira zofunika zopangidwa ndi potaziyamu. Ma microelementwa amachepetsa kudzikweza, zomwe zimawathandiza kuchotsa madzi ambiri m'thupi, zimapangitsa kuti thupi likhale lopweteka kwambiri. Lili ndi:
- mphukira;
- kolifulawa;
- amondi;
- mtedza;
- prunes.