Chiwombankhanga chimathera mu chigawo chochepa chachidziwitso. Gawo ili la thupi ndi losemphana ndipo limatchedwa appendicitis, cholinga chake sichinafotokozedwebe. Zowonjezereka zimakhala zotengeka ndi zotupa zomwe zimachitika pa msinkhu uliwonse, kuphatikizapo nthawi ya khanda.
Kodi pangakhale mwana wothandizira?
Kafukufuku wa matendawa amapezeka makamaka kwa ana, makamaka zaka 5-15. Makolo ena a makanda, akuwona zizindikiro za matendawa, amakayikira ngati pangakhale kuwonjezereka kwa mwana wa chaka chimodzi. Yankho la funso ili ndi lothandiza. Zowonjezereka nthawi zina zimawotchedwa ngakhale makanda.
Kuwonjezera pa ana - zimayambitsa
Komabe palibe dokotala yemwe angathe kufotokozera zomwe zimayambitsa matendawa. Tikadzinenera, zifukwa za kutupa kwazowonjezereka zimaphatikizapo zochitika panthawi yomweyo:
- kusokoneza kwazowonjezereka;
- Kukhalapo kwa tizilombo toyambitsa matenda m'thupi.
Kuwoneka bwino kwa ana
Kutsekedwa kwa chiwalo chothetsa chikhoza kuchitika pa zifukwa zingapo. Kuwonjezera pa ana kumapanga ndi:
- matupi achilendo ku caecum;
- kupweteka kwa parasitic;
- hyperplasia ya follicles ya lymphoid;
- congenital anomalies mu kapangidwe ka malo;
- miyala yamtengo wapatali.
Kutupa kwa zowonjezera za cecum kumayamba pambuyo pa kulumikizana kwa zomera za bakiteriya. Izi zikutsogolera ndi zotsatirazi:
- kusamutsidwa matenda;
- Ntchito yochepa ya chitetezo cha m'thupi;
- njira yotupa m'madera apafupi.
Kuchulukitsa kwachilendo kwa ana
Theoretically, pali mawonekedwe odziimira ndi achiwiri a mtundu uwu wa matenda. Madokotala ambiri amatsutsa kutukumula kwapachiyambi kwazowonjezereka, chifukwa mtundu uliwonse wa matenda nthawi zonse umaphatikizapo kuchotsedwa kwa chiwalo chowononga. Njira zoyenera zothandizira mankhwala ndi milandu yothandizira anthu kuti asatengere matendawa salipo.
Kawirikawiri ana amakhala ndi kutukuta kwachiwiri kwazowonjezereka - zizindikiro za matendawa zikuwoneka patapita miyezi ingapo pambuyo pa opaleshoniyo. Zizindikiro za matendawa ndi zofanana ndi zovuta, koma zochepetsedwa, "zovuta". Kuti chitukuko cha mtundu uwu chikhale chonchi, m'pofunika kuti mukhale ndi chitsa kuchokera pa zosakanizidwa pazowonjezera, pafupifupi 2 cm m'litali.
Kuwonjezera pa mwana - zizindikiro
Zimakhala zovuta kuganiza kuti matendawa amawoneka ngati ana, makamaka ali aang'ono, pamene mwana sangathe kufotokoza momveka bwino zomwe akumva. Zizindikiro za kutupa kwazowonjezereka kwa mwana sizing'onozing'ono kwenikweni kusiyana ndi munthu wamkulu. Mchitidwe wodetsa nkhaŵa kwa ana nthawi zambiri amapezeka m'malo osayendetsa malo, dera la Iliac. Angakhale ndi njira zina:
- retrocecal - kumbuyo kwa cecum;
- wodziteteza - pafupi ndi ndulu;
- nsalu - m'chigawo cha m'chiuno.
Chifukwa cha zovuta zoterezi, makolo ambiri sadziwa momwe angapangidwire mwana , ndipo amagwirizanitsa zizindikiro zomwe zimabwera kwa ana omwe ali ndi matenda omwe ali ndi chithunzi chomwecho. Pa chifukwa ichi, nkofunika kuti musayese kudzipangitsa nokha kuti mupeze njira zothandizira kunyumba. Ngati muli ndi zizindikiro zowopsya, muyenera kukaonana ndi katswiri wodziwa nthawi yomweyo.
Zizindikiro zoyambirira zowonjezereka kwa ana
Chithunzi choyambirira chachipatala cha matendawa chikuwonekeratu m'makhalidwe ndi ubwino wa mwanayo. Zizindikiro zoyamba ndi appendicitis zikuphatikizapo:
- kusamvera;
- kugona;
- kukwiya;
- kuwonongeka kwa chilakolako;
- chisamaliro;
- zovuta;
- chisokonezo ;
- kusanza;
- kutaya madzi ;
- kutentha kwa thupi;
- ululu m'mimba, kuchepetsa kumbuyo.
M'nyamata ndi zovuta kwambiri kukayikira kugonana - zizindikiro kwa makanda:
- kulira kopanda phokoso kawirikawiri;
- chiwonetsero;
- kutembenukira kumbali yakumanzere;
- kusowa kudya;
- kusanza;
- kukana kumakhudza;
- amayesera kukweza miyendo yake, kugwada pa mawondo, mpaka m'mimba.
Ululu mu appendicitis
Chizindikiro chofotokozedwa cha matendawa chikhoza kumapezeka m'malo osiyanasiyana a thupi, malingana ndi malo omwe ali ndi zizindikiro zosiyana siyana. Zizindikilo zowonjezereka kwa ana zimaphatikizapo matenda opweteka, omwe amamveka m'madera awa:
- epigastrium;
- kuzungulira phokoso;
- dera la Iliac;
- mimba yapansi;
- kuchepetsa kumbuyo;
- pamwamba pa pubis kapena groin;
- pafupi ndi chiwindi.
Kawirikawiri mwanayo satha kufotokoza molondola kumene akumva kupweteka, ndipo amatha kunena ku mimba yonse. Zomwe zimapweteketsa ana nthawi zina zimawopsyeza kumbali zina za thupi:
- perineum;
- mmbuyo;
- ziwalo zoberekera;
- mimba;
- mapazi;
- ureter;
- kachilomboka.
Kutentha ndi appendicitis
Kutentha sikutanthauza kuti ndi chizindikiro chenicheni cha kutupa kwa njira yowonongeka kwa ana. Kuyeza kwa kutentha kwa thupi si njira yodalirika yozindikiritsira kuwonjezereka kwa mwana. Mchitidwe wodwalayo ukadali wamng'ono, umapita mofulumira kwambiri, choncho chitetezo cha mthupi sichitha kuchitapo kanthu ngati momwe chimakhalira ndi malungo kapena malungo. Kutentha kawirikawiri kumaphatikizapo appendicitis - zizindikiro za ana zimangokhala zowawa komanso zovuta zapweteka. Kutentha kumachitika pakapita nthawi, pamene zowonjezereka zikutha.
Zizindikiro za peritonitis ndi appendicitis
Chifukwa cha zovuta zenizeni pozindikira kuti matendawa akupezeka, ana ambiri amalowa kuchipatala kale ndi matenda aakulu. Peritonitis ndi appendicitis ali wamng'ono (zaka 2-5) imayamba pafupifupi nthawi yomweyo, nthawi zina kuchokera nthawi yomwe kutupa kumatha kumangotenga maola angapo chabe. Zizindikiro zenizeni za vutoli:
- kutentha kwa thupi, kufika madigiri 40;
- mimba yotupa kwambiri;
- kupweteka kwa khungu;
- kusungirako;
- kupweteka kwambiri m'madera onse a mimba;
- kusanza kwakukulu.
Zovuta za kuwonjezeka kwa ana
Matendawa amafufuzidwa bwino ndi opaleshoni ndipo ali a gulu la matenda omwe ali ndi matenda abwino. Chifukwa chokha chokhalira ndi zovuta kumakhala zovuta ndi chakuti zizindikiro za ana zidasamalidwa kapena zimazindikiridwa mochedwa kwambiri. Zikatero, njira yotupa imafulumira kwambiri ndipo imabweretsa mavuto. Kuwonjezera pa mwana kumapangitsa mavuto awa:
- abscess - abscess m'mimba pamimba;
- sepsis - kulowa m'magazi a tizilombo toyambitsa matenda, kuwonongeka kwachilengedwe;
- kuperewera kwa zowonjezereka - peritonitis;
- Kutsekeka kwa matumbo - Kulepheretsa ;
- Kulowa mkati - kutaya pang'ono kwa peritoneum;
- kukulumikiza kumbali - kuchuluka kwa minofu yolumikizana.
Kodi mungaganizire bwanji kutupa kwazowonjezereka?
Zindikirani, ziphatikize ndikumva m'mimba mwa ana omwe akudandaula kuti matendawa saloledwa. Kutentha kwa njira ya cecum kuyenera kupezedwa ndi katswiri, motero, pokhapokha zizindikiro za matendawa, ndizofunika kuti mufikire mwamsanga kuchipatala. N'zotheka kuganizira za matendawa ndi zizindikiro zina zooneka bwino.
Momwe mungadziwire kutupa kwazowonjezereka kwa ana - mayeso osavuta:
- Przewalski. Zimakhala zopweteka kapena zowawa kuti mwana akweze phazi lake lamanja.
- Rizvan. Ndi kutenthedwa kozama, zovuta zosangalatsa m'dera la Iliac zimakula.
- Sitkovsky. Kuchulukitsa ululu mu malo apamwamba kumbali yakumanzere.
- Karavaeva. Kuwonjezeka kopweteka pamene mukukokera.
- Zatler. Kudula ululu mu dera la Iliac pamene mwendo wamanja wakonzedweratu umakwezedwa pamalo pomwepo.
Kuonjezera apo, kuwonjezereka kwazitsimikiziridwa kumatsimikiziridwa ndi zizindikiro zoonekeratu za ana zomwe tatchulidwa pamwambapa. Ngati mwana ali ndi zizindikiro izi, ndizofunika kuti muthamangire gulu lachipatala. Popanda mankhwala okwanira, njira yotupa idzakula mofulumira, kukwiyitsa peritonitis ndi mavuto ena owopsa.
Chipatala chimagwiritsa ntchito njira zothandizira kugwiritsira ntchito appendicitis kwa ana:
- kuyeza;
- mafilimu;
- Irrigoscopy ;
- makanema a maginito kapena maginito;
- Kusinkhasinkha kwa radionuclide.
Ngati kusamvetsetsana kolondola sikungathe kukhazikitsidwa, ndipo ubwino wa mwana umachepa mofulumira, laparoscopy ikulimbikitsidwa. Kuchita opaleshoni kotereku kumatithandiza kuti tione momwe zilili zowonjezera ndi kamera kakang'ono. Kawirikawiri matenda opatsirana a laparoscopy amakhala opaleshoni.
Opaleshoni ya appendicitis
Kuchotsedwa kwa zowonjezera kumaperekedwa pambuyo pa kafupikitsidwe ka mankhwala opha tizilombo. Mankhwala osokoneza bongo amathandiza kuchepetsa kutupa kwa zowonjezereka ndi kuchepetsa kusakanikirana kwake, kuchepetsa zizindikiro za matenda. Njira yothandizira opaleshoni ikhoza kuchitika m'njira ziwiri:
- Njira yotsegula (classic). Pamunsi pa mimba kakang'ono kamangidwe kake kamapangidwa ndi scalpel, momwe choyimira chokhudzidwacho chimachotsedwa. Chilondachi chimagwedezeka, nthawi zina madzi amaikidwa mkati mwake kuti atulutse masulu a purulent ndi madzi owonjezera. Pambuyo pochotseratu zizindikiro za matenda, chubu imachotsedwera, ndipo kuvala kosakaniza ndi mankhwala kumagwiritsidwa ntchito ku mankhwala ochiritsira.
- Njira ya Laparoscopic. Dokotala wa opaleshoni amatha kupeza zowonjezereka kudzera pa 2-4 punctures. Mmodzi wa iwo akuyambitsa kamera kakang'ono, ena - zida zapadera zosinthika. Njira imeneyi ya opaleshoni imakhala yopweteka kwambiri ndipo imakhala ndi nthawi yochepa yokonzanso, koma ndi yabwino yokha pokhapokha ngati mwanayo ali ndi kachilombo ka HIV, pamene palibe zizindikiro za peritonitis ndi kutuluka kwa zowonjezera zomwe zachitika.