Chimodzi mwa zolinga zowonongeka kwa chilengedwe monga chodalira chachikulu cha kugonana ndicho kudziwa kukhalapo kwa bilirubin mu mkodzo pamodzi ndi zinthu zina. Kwa anthu abwinobwino, mavitaminiwa ali mu mkodzo mwazing'ono kwambiri kuti ma reagents sakuzindikira, choncho amakhulupirira kuti chizoloŵezi ndi kusakhala kwa bilirubin mu mkodzo. Apo ayi iwo amalankhula za bilirubinuria. Taganizirani zolakwika izi mwatsatanetsatane, koma choyamba, mu mawonekedwe osavuta, tidzasanthula kagayidwe kake kamene kamayambitsa mavitamini.
Kodi bilirubin imachokera kuti?
Magazi a munthu ali ndi ziwalo zofiira (erythrocytes), zina zomwe zimafa nthawi zonse ndipo zimatsatiridwa ndi atsopano. Pa "imfa" yawo, matupi amenewa amatulutsa hemoglobini, yomwe imakhala zigawo ziŵiri: chilembo chotchedwa heme molecule ndi globin. Momwemonso, amadziwika ndi mavitamini ndipo amakhala osakayika bilirubin, mankhwala osakanikirana ndi mafuta omwe angalowetse maselo ndi kuwasokoneza kuti azigwira bwino.
Chilengedwe chimapereka njira yothetsera bilirubin yosalunjika molunjika (kusungunuka madzi). Zimapezeka m'chiwindi. Ndiye, pamodzi ndi bile, puloteni imatulutsidwa kudzera mu njira yopita ku duodenum.
Ngati chiwindi chikuphwanyidwa, kulumikiza bilirubin kumapezeka mu mkodzo, ndipo musanaponyedwe kuchokera mu bile kulowa mwazi ndikulowa impso. Mtundu wosakanikirana wa puloteniyo sungalowe mkati mwawo, chifukwa sungununkhidwe madzi.
Zifukwa za bilirubin mu mkodzo
Bilirubinuria ndi chizindikiro cha kufooka kwa chiwindi chifukwa cha:
- jekeseni wa jaundice (njira yomwe bile kuchokera pachiwindi imadulidwa m'mimba mwachinyama, imachepetsa - kawirikawiri chifukwa cha kutupa kwa ziphuphu);
- Kutupa kwa chiwindi (hepatitis) ya tizilombo, bakiteriya kapena poizoni;
- chiwindi cha chiwindi ;
- metastases pachiwindi;
- Kuvulala kwa chiwindi.
Pazifukwa zonsezi, kugwiritsidwa ntchito moyenera kumawonetsa bilirubin yeniyeni, yomwe chiwindi chinalephera kusungunuka ndi bile m'matumbo, chifukwa ali odwala, ndipo enzyme imalowa magazi ndi impso. Kuyezetsa magazi kwa bilirubin mwachindunji kumakhalanso koyenera.
Pa nthawi yomweyi, pali mavuto omwe ali ndi chiwerengero choposa cha bilirubin (ndi hemolytic anemia, mwachitsanzo), ndiyeno kuyezetsa magazi kukuwonetsa, ndipo kuyesa kwa mkodzo sikutanthauza.
Kutsimikiza kwa bilirubin mu mkodzo
Kuzindikira kuti mankhwalawa ndi enzyme ya bile ndi njira zingapo:
- Rosina nyemba - 2-3 ml ya mkodzo wamatala 1% yothetsera ayodini pa mowa. Ngati mphete yobiriwira imakhala pamphepete mwa zakumwa ziwiri, ndiye kuti bilirubin mu mkodzo ndipamwamba (ndiko kuti, alipo).
- Mayeso a Fouche ali ndi yankho la barium chloride (15%): mu kuchuluka kwa 5 ml kuwonjezera pa chubu la test ndi 10 ml mkodzo. Zonsezi zimasakaniza ndiyeno zimadutsa mu fyuluta. Kenaka faghet reagent imathamangira pa fyuluta. Kuwoneka kwa makhiristo wobiriwira kumatanthauza kuti bilirubin mu mkodzo alipo.
Zizindikiro za bilirubinuria
Chifukwa zifukwa zomwe bilirubin mu mkodzo ndizowonjezera, zokhudzana ndi matenda a chiwindi ndi kuyamwitsa puloteni m'magazi, mnzanu weniweni wa bilirubinuria ndi jaundice . Mmodzi wodwala, maso a maso, komanso mawonekedwe a chikopa amatha kukhala ndi chikasu chachikasu chimene chimawonekeratu.
Matenda opatsirana amaphatikizidwa ndi kulemera kwa hypochondrium (kumanja), kuwonjezeka kutentha kwa thupi, kuyipa kowawa ndi nseru. Zikodzo zimakhala zowala, ndipo mkodzo m'malo mwake umapeza mdima wandiweyani. Kuwotchera kumachitika kapena chimbudzi chowoneka chimapezeka. Ngati zizindikiro zingapo zimapezeka, adokotala ayenera kuwonetsedwa nthawi yomweyo, monga bilirubinuria ndi chizindikiro cha matenda aakulu a chiwindi omwe sapita pachabe.
Malingana ndi matenda (zomwe zimayambitsa zoyambitsa bilirubin mu mkodzo), chithandizo choyenera chimayikidwa. Kuwonjezera pa mankhwala osokoneza bongo, ndi zoyenera, komanso zofunikira, zakudya.